肾母细胞瘤(Wilm瘤)是什么病症呢

3481次浏览推荐于2020.05.24
肾母细胞瘤(Wilm瘤)是肾特有的一种肿瘤,发病原因不明,但有些患病者存在基因突变。患肾母细胞瘤的人通常是5岁以内的儿童,有时也会在较大儿童身上出现,但是成年人很少发病。偶然的情况下能够在出生前发现,也有出生时发现的情况(4%出生时发现的病例会双肾皆发病)。

有某些出生缺陷(如虹膜缺陷或单侧身体过度生长)的幼儿患肾母细胞瘤的风险较一般人大,但多数肾母细胞瘤患儿没有可以识别出的畸形。

肾母细胞瘤的症状主要包括:
腹部膨胀隆起,表现为幼儿需要快速更换较大尺寸尿不湿;
腹痛;
发热;
食欲不振;
恶心和呕吐;
血尿(15%-20%的患者出现);

肾母细胞瘤还可能引发高血压,若扩散到身体其他部分可能引起其他症状,尤其是扩散至肺,可导致咳嗽和呼吸急促。

诊断检查可能包括以下几项:
触摸腹部肿块;
腹部超声;
CT、MRI。

肾母细胞瘤开始表现为腹部出现无痛性的肿块,医生可以触摸到患儿腹部的肿块。

如果怀疑是肾母细胞瘤,就可以进行腹部超声检查、CT、MRI来判断肿块的性质和大小。

治疗方法包括:
手术切除肾脏;
化疗;
放疗。

在确定肿瘤的性质和大小之后可以根据情况来确定手术切除范围,可切除含有肿瘤的肾脏。手术过程中,要检查另一侧肾是否也有肿瘤。手术后,可使用化疗药物,最常用的是放线菌素D、长春新碱和阿霉素。肿瘤较大或广泛扩散可使用放射治疗。

如果肿瘤无法完全切除,病人应首先接受化疗和放疗,等肿瘤变小后再行切除。

治疗后会发生什么?一般来说,肾母细胞瘤容易治愈,约60%-95%的患儿能够存活,这取决于疾病损伤的身体范围。以下患儿治疗后情况较好:


年龄较小;
肿瘤较小;
没有转移肿瘤。

有些年龄较大的患儿和肿瘤广泛扩散的患儿治疗后的情况也较好。但是,有一种特殊类型的肾母细胞瘤对治疗有较强抗性,需要通过显微镜检查来识别这种肿瘤,治疗后效果较差。

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