关于嗜酸细胞癌的常见问答

嗜酸细胞癌是什么？
嗜酸细胞癌（Hurthle）是一种罕见的甲状腺癌症，也被称为许特莱氏细胞腺癌（Hurthle cell carcinoma）或嗜酸细胞腺癌。

甲状腺是脖子底部蝴蝶状的腺体，它能分泌控制身体新陈代谢必不可少的激素。

嗜酸细胞癌可能比其他类型的甲状腺癌症更具侵袭性。最常见的治疗方法是手术切除甲状腺。

嗜酸细胞癌的症状是什么？
嗜酸细胞癌的体征和症状可能包括：
脖子出现肿块，恰好在喉结下面；
脖子或咽喉痛；
声音嘶哑或有其他变化；
呼吸短促；
难以吞咽。

这些体征或症状并不意味患有嗜酸细胞癌，它们可能是其他医疗疾病的迹象，例如甲状腺炎症或非癌性甲状腺变大（甲状腺肿大）。

什么时候该去看医生？如果有任何令人担心的体征或症状，那么和医生预约就诊。

嗜酸细胞癌的原因是什么？
嗜酸细胞癌的原因尚不清楚。

医生们知道癌症始于细胞的遗传物质DNA（包含身体生物化学过程的指令）出现错误。当DNA改变或损伤时，这些基因可能不能正常发挥作用，导致细胞生长失去控制，并最终出现癌细胞（恶性）肿瘤。

哪些因素会提高嗜酸细胞癌的风险？
嗜酸细胞癌风险上升的因素包括：
女性；
老年人；
头部和脖子有放射治疗史。

嗜酸细胞癌的可能并发症包括：
吞咽或呼吸问题，它们可能出现在肿瘤生长和压迫食管和气管时；
癌症扩散，嗜酸细胞癌可能扩散（转移）到其他组织和器官，这更难治疗和恢复。

如果有令人担心的体征或症状，开始可能是到医生或全科医生处预约就诊。

如果怀疑有嗜酸细胞癌，可能被推荐到专门治疗甲状腺疾病的医生（内分泌专家）或专攻癌症的医师（肿瘤医师）处进行诊疗。

以下信息有助于做好就医前的准备。

你能做什么？
写下所有的症状，包括一些其他方面的症状；
写下关键的医疗信息，包括其他状况；
列下服用的所有药物、维生素、补充剂清单；
收集家族病史信息，包括甲状腺疾病和其他在家族中出现的疾病；
如果可以，带上家人或朋友一起去就医，Ta可以帮助记下一些关键的信息；
写下要问医生的问题。

要问医生的问题包括：
什么最可能导致了症状？有其他可能的原因吗？
需要做哪些检查？需要特殊的准备吗？
哪些治疗可用？有什么副作用？
预后情况怎么样？
完成治疗后需要多久进行一次随访？
有其他的健康疾病，如何最好的一块控制它们？

医生会做什么？

医生可能问许多问题，为回答它们做好准备。

医生可能问的一些问题，包括：
什么时候第一次开始出现症状？它们是持续的还是偶尔的？
症状有加重吗？
有个人或家族癌症病史吗？哪种？
头部或脖子曾经接受过放射治疗吗？

诊断嗜酸细胞癌的检查和手术包括：
体检，医生检查脖子、甲状腺大小和观察淋巴结是否肿大；
血液检查，甲状腺功能异常会给医生提供疾病信息；
图像检查，它们可能有助于医生确定甲状腺是否生长异常。图像检查可能包括超声波、计算机断层（CT）扫描、 核磁共振（MRI）和正电子放射断层造影术（PET）；
甲状腺活检（取出甲状腺组织样本用于检查），甲状腺活检中，在超声波成像的引导下医生会将细针穿过脖子上的皮肤，这根针上连接有注射器，可以吸取甲状腺组织样本，采集的样本会被送到实验室进行分析。

治疗嗜酸细胞癌通常需要手术切除甲状腺。备选方案可能是放射疗法和化学疗法。

手术

切除全部或几乎全部的甲状腺（甲状腺切除术）是嗜酸细胞癌的最常见治疗方法。

甲状腺切除术中，外科医生切除全部或几乎全部的甲状腺并在邻近的小腺体（甲状旁腺）附近留下甲状腺组织的微小边缘，以减少损伤。甲状旁腺控制身体的钙水平。如果怀疑癌症扩散到淋巴结周围，那么可能需要手术切除。

甲状腺切除术的风险包括：
损伤喉返神经（控制喉头的神经），这可能导致暂时或永久的嗓音嘶哑或丧失嗓音；
损害甲状旁腺；
出血过多。

手术后，医生将开左旋甲状腺激素（Synthroid、 Unithroid、其他）处方药代替甲状腺产生的激素。患者余生都将服用这种激素。

放射性碘疗法

放射性碘疗法包括吞下含有放射性液体的胶囊。

术后可能建议放射性碘疗法，因为它有助于摧毁任何残留的甲状腺组织（可能包含癌细胞的通路）。如果嗜酸细胞癌扩散到身体其他部位，也可能应用放射性碘疗法。

放射性碘疗法的短暂副作用可能包括：
咽喉痛；
口干；
味觉变差；
脖子压痛；
恶心。

放射疗法

放射疗法利用高能能量束（如X光）杀死癌细胞。放射疗法中，患者躺在手术台上，机器在周围移动，将辐射传递到身体的特定部位。

如果手术、放射性碘治疗后癌细胞残留或嗜酸细胞癌扩散，那么可选择放射治疗。

副作用可能包括：
咽喉痛；
类似晒伤的皮疹；
疲劳。

化学疗法（化疗）

索拉非尼（多吉美）是治疗转移性或侵袭性癌症（对放射性碘疗法不起作用）的一种药。副作用包括高血压、腹泻、疲劳、皮疹和体重减轻。

其他治疗嗜酸细胞癌的新药物还在研究中。

诊断为嗜酸细胞癌极具挑战且令人恐惧。随时间推移，患者会找到策略帮助控制确诊为癌症后带来的压力和焦虑。

在那之前，这有一些方法有助于应对它：
找人交谈，和朋友或家人交谈感受、或可能倾向结交一个正式的支持团队可能会好受点，针对癌症幸存者，支持团队可能可用；
接受别人帮助，治疗癌症使人筋疲力尽，让朋友和家人知道什么对自己最有用；
确立合理目标，有目标有助于患者感觉受控制并给患者一种目标感，但是要选择可实现的目标；
给自己时间，健康饮食、放松和获得充足睡眠有助于对抗癌症的压力和疲惫。

（注：本文所述内容均来自美国家庭医生智库的进一步和美国医疗中心或医院的参考做法，如跟当地医院的规定不同，请谨遵医嘱）