生完孩子后总发烧肚子疼,这是怎么了?

2467次浏览推荐于2019.08.26

作者:王妮(妇产科主治医师、科普作者)

有些女性生完孩子后没多久就出现发烧、浑身酸痛、肚子痛等症状,有些老年人会说这些症状是因为坐月子期间没有保暖、见风引起的,那么,实际上呢?

产后发烧肚子疼,都是因为啥?

产后体温升高

产后,大多数产妇体温均在正常范围内,有些产妇体温可在产后24小时内略升高,一般不超过38℃,可能与产程延长导致过度疲劳有关。

如果产后3-4日出现乳房血管、淋巴管极度充盈,乳房胀大,伴37.8-39℃发热,这种情况我们称为泌乳热,一般持续4-16小时,体温即下降,不属于病态。但是必须先排除其他原因(尤其是感染)引起的发热。

除了上面正常情况下的体温升高,还有一种异常体温升高,即产褥病率:是指分娩24小时以后的10日内,每日测量体温4次,间隔时间4小时,有2次体温大于等于38℃。产褥病率常常是由产褥感染所引起,但是也可由生殖道以外感染如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等原因引起。

产后腹痛

产后下腹痛很多时候是因为子宫收缩痛引起的。在产褥早期因子宫收缩引起的下腹部阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛,于产后1-2日内出现,持续2-3日自然消失,多见于经产妇(曾经生过多于一个孩子的妇女),哺乳时因为反射性宫缩素增多而使得疼痛加剧,一般不需要特殊用药。

产后宫缩痛是阵发性的,且不伴有异常发热、异常恶露等,如果合并出现恶露异常(异味、量异常)或者其他并发症时,需要考虑可能是产褥感染引起的异常腹痛。

产妇要小心产褥感染这个可能致命的病

在经济不发达的过去,人们在家里甚至田间生孩子,很多产妇产后短时间内出现高热或者其他并发症,甚至有些导致死亡。有些老人说这是坐月子时“见风”,其实这些是因为产褥感染导致的。

产褥感染指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或者全身的感染。发热、疼痛、异常恶露是产褥感染的三大重要特征。

正常情况下,女性阴道对外界致病因子侵入有一定的防御能力。女性的阴道自净作用,加上羊水中含有的抗菌物质,正常妊娠和分娩通常不会给产妇增加感染的机会。但是,如果产妇体质虚弱、营养不良、孕期贫血、孕期卫生不良、胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病、产科手术、产程延长、产前产后出血、多次宫颈检查等,均可以成为产褥感染的诱因。

在古代,很多产妇就死于这个疾病。而即使到了现代,产褥感染依旧是我国产妇死亡的四大原因之一,产妇产后发生感染的几率大约为6%。

产褥早期发热的最主要原因是脱水,因此产后女性应该及时补充水分。但在产后2-3日低热后突然出现高热,应该考虑产褥感染可能。

产褥感染由于感染部位、程度、扩散范围不同,临床表现也不同。依据感染部位,分为会阴、阴道、宫颈、腹部伤口、子宫切口局部感染,急性子宫内膜炎、急性盆腔结蹄组织炎、腹膜炎,血栓性静脉炎,脓毒血症及败血症等。

产褥感染该怎么治疗?

产褥感染最常见的细菌是β溶血性链球菌,针对产褥感染,一般首选高效光谱抗生素。

大多数青霉素类或者头孢类药物用药期间可以继续母乳喂养。但是如果产妇出现发热超过39℃或者浓度血症、败血症、严重全身感染、身体虚弱、使用一些可以经过乳汁分泌而影响宝宝的抗生素时,建议暂停母乳喂养。

需要指出的是,暂停母乳喂养期间,也应该及时排空乳房,防止涨奶引起发热进一步加重甚至感染引起急性乳腺炎。

产褥感染该如何预防?

1.增强免疫力

产妇营养不良等原因均可能导致机体免疫力下降。因此,应该均衡饮食,荤素搭配;适当散步、慢走等运动也有助于增加免疫力。

2.注意孕期卫生

怀孕期间应该注意卫生,尤其是局部卫生,应该及时治疗急慢性阴道炎,每日清洁外阴、更换内裤,孕晚期尤其是快分娩的时候禁止同房。

3.积极治疗慢性疾病

积极治疗慢性内科疾病,如慢性肾炎、糖尿病、高血压等,防止并发症。

4.去正规医院产检及分娩

在正规医院产检,能及时发现并纠正孕期贫血,及时处理各种孕期合并症;不在家中分娩,去正规医院分娩可以避免不必要的产前产后出血,减少产前、产时及产后感染的机会。

5.注意观察产后恶露情况

产后恶露异常有时候是产褥感染的早期表现,因此,女性应该学会观察产后恶露,当产后恶露异常或者出现不正常腹痛、发热时,应及时就医,及时处理。

产妇产后该如何观察恶露情况?

正常产后随着子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。

正常恶露有血腥味,但是无臭味,持续4-6周,总量为250-500ml,因其颜色、内容物及时间不同,恶露分为:

  1. 血性恶露:因含有大量血液得名,色鲜红,量多,有时候含有小血块,一般持续约3-4天,出血逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露;

  2. 浆液恶露:因含较多浆液得名,色淡红。一般持续10日左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变成白色恶露;

  3. 白色恶露:因含有大量白细胞,色泽较白而得名,质地粘稠,约持续三周干净。

如果子宫复旧不全或者宫腔内残留胎盘、多量胎膜或者合并感染时,会恶露增多,血性恶露持续时间延长并有臭味。

最后,需要指出的是,产后一些不良的“坐月子”习惯,如穿得过厚、不通风、不洗澡等,可能增加产妇脱水及感染的风险,增加了产褥感染的发生率。因此,在产褥期,产妇应养成良好的生活习惯(延伸阅读:),如有异常,及时就医。

图片来源:图库

嘿,以上就是新一期的【王妮医生专栏】,本专栏每周二更新,有兴趣的朋友定期来春雨看哟。

更多王妮专栏文章

免责声明:

本页搜狗指南内容仅代表作者本人意见,若因此产生任何纠纷由作者本人负责,概与搜狗公司无关。本页搜狗指南内容仅供参考,请您根据自身实际情况谨慎操作。尤其涉及您或第三方利益等事项,请咨询专业人士处理。

0点赞无帮助无帮助
天医网,你身边的健康管家