痛经（医学名词）

痛经（dysmenorrhea）是最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。

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病因

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  痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经；继发性痛经指由盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的痛经。
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  原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时造成痛经的主要原因。PGF2α含量高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
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  血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加。
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  精神、神经因素。
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  继发性痛经常因子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起。
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临床表现

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  原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。伴随月经周期规律性发作的以小腹疼痛为主要症状。继发性痛经症状同原发性痛经，由于内膜异位引起的继发性痛经常常进行性加重。
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  疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。疼痛常呈痉挛性。一般不伴有腹肌紧张或反跳痛。
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  可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
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  妇科检查无异常发现。
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诊断

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  根据月经期下腹坠痛，妇科检查无阳性体征，临床即可诊断。
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