老年人跌倒干预技术指南

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操作方法

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  1.高龄，体质虚弱：老年病人各系统均处于衰老状态，特别是消化系统。消化吸收能力下降，长时问进食量少，饮食不正常，钾的撮入量少，致血钾偏低或处于正常值下限．低血钾在临床表现为神经、肌肉系统功能紊乱，从而引起肌肉无力，活动中容易发生跌倒，机体处于老化过程，听力、视力减退，立体感差，肢体协调功能减弱，身体姿势控制能力降低；另外，老年患者关节僵硬，肌肉张力及强度减弱，导致关节运动范围缩小，行动不灵活；其次，老年人神经传导慢，大脑反应迟缓，缺乏避开危险的时效性。有研究认为：随着年龄的增长，机体各种机能发生了明显的改变：中枢神经系统的控制能力、前庭感觉能力下降、导致老年人反应时间延长，平衡不稳，增加了跌倒的风险。
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  2. 患有多种疾病：大多数老年患者患有多种慢性疾病，机体抵抗力下降，特别是患心脑血管疾病常伴有头晕、运动感觉障碍，这也是是造成老年患者意外跌倒的疾病因素之一，老年病人患心脑血管病后，自身适应性、协调性下降，主动活动减少加上年龄偏高．生理调节、自身调节能力均下降，当体位改变时，不能控制身体的变化；还有部分病人年龄大，身边又无儿女照顾，行动不灵活。防护意识差，活动时造成跌倒。
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  3.各类药物的不良反应：有些老年患者患有多种慢性病，需要长期服药控制，药物与疾病的种类对跌倒的影响体现在老年人对药物的耐受性和敏感性与成年人不同，容易发生不良反应。用药后除了可能产生低血糖、低血压等副作用外，同时药物的副作用亦容易引起老年患者的平衡能力下降、步态不稳、视觉障碍。这类药物包括镇静、催眠、抗焦虑、抗抑郁药、降压药以及任何影响人体平衡的药物，均易引起跌到。 4. 精神因素：由于老年病人生理因素的改变造成其行动缓慢，活动能力下降，但自身并不能接受已经衰老的事实，思想比较固执有不服老的心理状态；个别病人不愿意给家人添麻烦，事事愿意己做，对自己的身体状况估计不足，而造成活动中发生跌倒。国外资料认为，社会心理因素与跌倒有一定的联系，害怕跌倒的心理可限制老年人的活动，降低活动能力并导致功能缺陷，跌倒的危险性随之增高”。曾经有跌倒史的患者会加害怕跌倒的心理，增加跌倒的风险。
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  预防跌倒十知道 1.服用安眠药或感到头晕、血压不稳时，下床时应缓慢起身，夜间应打开床头灯，在他人的帮助下行走。2.当您需要帮助时，可以借助床头的呼叫器求助医务人员。3.地面湿滑时，应告知医务人员及时处理，以防跌倒。4.物品应尽量收入柜内，保持走道通畅。5.护士将床护栏拉起时，如您需下床，请先放下床护栏，切勿翻越。 6.当患者意识不清，躁动不安时，将床护栏拉起以保护患者。7.衣物合身，大小合适，以防跌倒。8.在病区内活动时，应穿防滑鞋。9.病房内尽量保持灯光明亮，及时协助行动不便的患者。 10.如厕时，如遇到紧急情况，及时联系医务人员。
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  老年人跌倒干预技术指南 不要急于扶起，要分情况进行处理。    1.如老人意识不清，在场者应立即拨打急救电话;有外伤、出血，应立即止血、包扎;有呕吐,应将其头部偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅;如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施;如需搬动，应保证平稳，尽量平卧。    2.如老人意识清楚，应询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆。如不能记起，可能为晕厥或脑血管意外，应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话;有外伤、出血，应立即止血、包扎并护送老年人到医院进一步处理;查看有无提示骨折情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话;如需搬动，应保证平稳，尽量平卧;发生跌倒均应在家庭成员或家庭保健员陪同下到医院诊治，查找跌倒危险因素，评估跌倒风险，制定防止措施及方案。
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